نام و کد درسرسیدگی و محاسبه اسناد بیمه سرپایی و پاراکلینیک
تعداد واحد2 واحد
تعداد جلسات17جلسه
پیش نیازبیماری شناسی، اصطلاحات پزشکی، اقدامات جراحی و تشخیصی درمانی، داروشناسی
استاد درسدکتر امین عادل
پست الکترونیک استادadela[at]varastegan.ac.ir

اهداف درس

آشنایی دانشجو با تعرفه های اسناد پزشکی بیماران سرپایی، خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی و محاسبه صورتحساب بیماران سرپایی

اهمیت و ضرورت درس

آشنایی دانشجویان با استفاده از کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت و عرفه های مصوب جهت محاسبه و رسیدگی به اسناد پزشکی بیماران سرپایی و خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی

سرفصل های هر جلسه

جلسه اول: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی

• تعاریف و اصطلاحات
• ارائه و ثبت خدمت
• فرآیند ایجاد صورتحساب

جلسه دوم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی

• آشنایی با فرآیند رسیدگی به اسناد

جلسه سوم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی

• تبادل اسناد
• رسیدگی الکترونیک
• تولید صورتحساب
• پذیرش اسناد

جلسه چهارم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی

• تمرین عملی پیدا کردن کدها و محاسبه سهم بیمه

جلسه پنجم: ضوابط و دستورالعمل رسیدگی به اسناد سرپایی

• ضوابط لازم الاجرا توسط پزشکان در خدمات سرپایی

جلسه ششم: ضوابط و دستورالعمل رسیدگی به اسناد سرپایی

• تمرین استحقاق سنجی بیمار و چک کردن ضوابط اجرایی پزشک در کلینیک بیمارستان

جلسه هفتم: ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی

• ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی پزشک عمومی
• ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی پزشک متخصص و فوق تخصص
• ویزیت پزشک طب اورژانس
• تمرین عملی محاسبات

جلسه هشتم: ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی

• تمرین محاسبه ویزیت در پرونده بیماران در بیمارستان

جلسه نهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد دندان پزشکی

• ساختار ارزش نسبی
• ضوابط محاسبه
• شماره گذاری دندان ها
• تمرین عملی محاسبات

جلسه دهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد دندان پزشکی

• تمرین محاسبه دندانپزشکی در کلینیک بیمارستان

جلسه یازدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی

• ضوابط و نحوه محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی
• سامانه آیمد
• تمرین عملی محاسبات

جلسه دوازدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی

• تمرین محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی در پرونده بیماران در بیمارستان

جلسه سیزدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی

• تمرین محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی در پرونده بیماران در بیمارستان

جلسه چهاردهم: تعرفه پرستاری خدمات سرپایی

• نحوه محاسبه تعرفه
• نحوه محاسبه توزیع تعرفه پرستاری
• تمرین عملی محاسبات

جلسه پانزدهم: تعرفه پرستاری خدمات سرپایی

• تمرین عملی محاسبات تعرفه پرستاری در پرونده بیمار سرپایی در بیمارستان

جلسه شانزدهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی اسناد آزمایشگاهی

• ضوابط آزمایشگاه
• مسوول فنی
• پذیرش و نمونه گیری
• تمرین عملی محاسبات

جلسه هفدهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی اسناد آزمایشگاهی

• تمرین عملی محاسبات هزینه آزمایشگاه در کلینیک

جلسه هجدهم: تعرفه درمانی حوادث

• حوادث ترافیکی
• حوادث دانش آموزی و ورزشی
• حوادث حین کار
• تمرین عملی محاسبات

جلسه نوزدهم: تعرفه درمانی حوادث

• تمرین عملی محاسبات در بیمارستان

جلسه بیستم: کدهای تعدیلی- محاسبه پزشک تمام وقت و منطقه محروم

• کد 90- پرداخت به پزشکان تمام وقت جغرافیایی
• کد 95- پرداخت در مناطق محروم و کمتر توسعه یافته
• تمرین عملی محاسبات

جلسه بیست و یکم: کدهای تعدیلی- محاسبه پزشک تمام وقت و منطقه محروم

• تمرین عملی محاسبات پزشک تمام وقت در پرونده بیمار در بیمارستان
• تمرین عملی کلیه محاسبات پرونده غیرگلوبال در بیمارستان

جلسه بیست و دوم: محاسبات خدمات داخلی و تصویربرداری سرپایی

• ضوابط و محاسبات
• تمرین عملی محاسبات

جلسه بیست و سوم: محاسبات خدمات داخلی و تصویربرداری سرپایی

• تمرین عملی در بیمارستان

جلسه بیست و چهارم: محاسبات صورتحساب بیماران سرپایی

• تمرین مساله

منابع

  1. کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت در ایران
  2. تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

امکان ارسال دیدگاه وجود ندارد!