اهداف درس
آشنایی دانشجو با تعرفه های اسناد پزشکی بیماران سرپایی، خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی و محاسبه صورتحساب بیماران سرپایی
اهمیت و ضرورت درس
آشنایی دانشجویان با استفاده از کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت و عرفه های مصوب جهت محاسبه و رسیدگی به اسناد پزشکی بیماران سرپایی و خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی
سرفصل های هر جلسه
جلسه اول: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی
• تعاریف و اصطلاحات
• ارائه و ثبت خدمت
• فرآیند ایجاد صورتحساب
جلسه دوم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی
• آشنایی با فرآیند رسیدگی به اسناد
جلسه سوم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی
• تبادل اسناد
• رسیدگی الکترونیک
• تولید صورتحساب
• پذیرش اسناد
جلسه چهارم: شیوه نامه تبادل الکترونیکی اسناد بیمارستانی
• تمرین عملی پیدا کردن کدها و محاسبه سهم بیمه
جلسه پنجم: ضوابط و دستورالعمل رسیدگی به اسناد سرپایی
• ضوابط لازم الاجرا توسط پزشکان در خدمات سرپایی
جلسه ششم: ضوابط و دستورالعمل رسیدگی به اسناد سرپایی
• تمرین استحقاق سنجی بیمار و چک کردن ضوابط اجرایی پزشک در کلینیک بیمارستان
جلسه هفتم: ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی
• ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی پزشک عمومی
• ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی پزشک متخصص و فوق تخصص
• ویزیت پزشک طب اورژانس
• تمرین عملی محاسبات
جلسه هشتم: ضوابط و نحوه محاسبه هزینه خدمات ویـزیت سرپایی
• تمرین محاسبه ویزیت در پرونده بیماران در بیمارستان
جلسه نهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد دندان پزشکی
• ساختار ارزش نسبی
• ضوابط محاسبه
• شماره گذاری دندان ها
• تمرین عملی محاسبات
جلسه دهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی به اسناد دندان پزشکی
• تمرین محاسبه دندانپزشکی در کلینیک بیمارستان
جلسه یازدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی
• ضوابط و نحوه محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی
• سامانه آیمد
• تمرین عملی محاسبات
جلسه دوازدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی
• تمرین محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی در پرونده بیماران در بیمارستان
جلسه سیزدهم: محاسبات دارو و تجهیزات مصرفی
• تمرین محاسبه دارو و تجهیزات مصرفی در پرونده بیماران در بیمارستان
جلسه چهاردهم: تعرفه پرستاری خدمات سرپایی
• نحوه محاسبه تعرفه
• نحوه محاسبه توزیع تعرفه پرستاری
• تمرین عملی محاسبات
جلسه پانزدهم: تعرفه پرستاری خدمات سرپایی
• تمرین عملی محاسبات تعرفه پرستاری در پرونده بیمار سرپایی در بیمارستان
جلسه شانزدهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی اسناد آزمایشگاهی
• ضوابط آزمایشگاه
• مسوول فنی
• پذیرش و نمونه گیری
• تمرین عملی محاسبات
جلسه هفدهم: ضوابط اختصاصی رسیدگی اسناد آزمایشگاهی
• تمرین عملی محاسبات هزینه آزمایشگاه در کلینیک
جلسه هجدهم: تعرفه درمانی حوادث
• حوادث ترافیکی
• حوادث دانش آموزی و ورزشی
• حوادث حین کار
• تمرین عملی محاسبات
جلسه نوزدهم: تعرفه درمانی حوادث
• تمرین عملی محاسبات در بیمارستان
جلسه بیستم: کدهای تعدیلی- محاسبه پزشک تمام وقت و منطقه محروم
• کد 90- پرداخت به پزشکان تمام وقت جغرافیایی
• کد 95- پرداخت در مناطق محروم و کمتر توسعه یافته
• تمرین عملی محاسبات
جلسه بیست و یکم: کدهای تعدیلی- محاسبه پزشک تمام وقت و منطقه محروم
• تمرین عملی محاسبات پزشک تمام وقت در پرونده بیمار در بیمارستان
• تمرین عملی کلیه محاسبات پرونده غیرگلوبال در بیمارستان
جلسه بیست و دوم: محاسبات خدمات داخلی و تصویربرداری سرپایی
• ضوابط و محاسبات
• تمرین عملی محاسبات
جلسه بیست و سوم: محاسبات خدمات داخلی و تصویربرداری سرپایی
• تمرین عملی در بیمارستان
جلسه بیست و چهارم: محاسبات صورتحساب بیماران سرپایی
• تمرین مساله
منابع
- کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت در ایران
- تعرفه های مصوب وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی